Amputações acima do joelho

Esclarecimentos e conselhos úteis,
e Técnicas de Enfaixamento

Quase todos os amputados se sentem um tanto deprimidos imediatamente após a cirurgia, com exceção daqueles que sofreram dor intensa por determinado período antes da amputação. Esta depressão, normalmente, é logo substituída pelo desejo de se retornar a uma vida ativa.

O curativo usado o curativo rígido, este é deixado no lugar durante 10 a 14 dias, prazo em que normalmente acontece a cicatrização. Logo após a total cicatrização, ataduras elásticas são usadas para ajudar a circulação e evitar, ou reduzir edemas (inchaço). As ataduras elásticas são removidas e recolocadas ao longo do dia (instruções para aplicação de ataduras elásticas são dadas na próxima seção).

Além do tipo de curativo usado, exercícios orientados por profissionais especializados, são extremamente importantes para prevenir as contraturas musculares pois, quando isto acontece, impede o uso eficiente da prótese.

Alguns “Conselhos do que NÃO FAZER” ajudarão a prevenir contraturas musculares, são mostrados abaixo.

É muito importante que os exercícios prescritos pelo profissional habilitado sejam cumpridos regularmente e as posições mostradas no quadro sejam evitadas a fim de ser obtida uma performance melhor com o uso das próteses.

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No geral, quanto mais cedo é colocada a prótese, melhor para o amputado. Um dos problemas mais difíceis do amputado é o EDEMA ou inchaço do coto, devido ao acúmulo de fluídos. O EDEMA estará presente, até certo ponto, em todos os casos e isto faz com que a colocação da prótese seja difícil, mas certas medidas podem ser tomadas para reduzir a quantidade de EDEMA. Depois que ocorre a total cicatrização do coto, ataduras elásticas são utilizadas para impedir o desenvolvimento e reduzir o EDEMA. Técnicas de Enfaixamento são apresentadas a seguir.

Para cotos mais curso utiliza-se ataduras elásticas de 10cm de largura com 1,3m de comprimento e para cotos mais longos utiliza-se ataduras elásticas de 10cm de largura e 2,6m de comprimento. Durante a utilização, as ataduras devem ser esticadas cerca de metade do limite de sua elasticidade, e a maior tensão deve ser em torno do final do coto.

O coto deve ser mantido atado o tempo todo, mas o enfaixamento deve ser refeito a cada três ou quatro horas. O enfaixamento nunca deve ser mantido por mais de 12 horas sem renova-lo. Se dores latejantes ocorrerem, o enfaixamentos deve ser removido e recolocado. Normalmente, o latejamento ou sensação de dormência no coto estão relacionados a um enfaixamento com muita pressão.O EDEMA volta a ocorrer rapidamente quando o coto é deixado sem enfaixamento, então é muito importante recoloca-lo sem demora. À noite pode-se fazer um enfaixamento levemente com menos pressão, mas nunca se deve dormir sem a faixa, se esta estiver saindo durante a noite é sinal de que a pressão está sendo muito pouca.

Meias compressivas especiais apropriadas para uso, ao invés de ataduras elásticas, embora não consideradas por algumas, podem ser tão eficazes quanto uma atadura elástica bem colocada.

Se atadura elástica ou meia compressiva é usada, esta deve ser removida pelo menos 3 vezes ao dia e o coto deve ser massageado vigorosamente, por 10 a 15 minutos. A atadura ou meia devem ser recolocadas imediatamente após a massagem.

Técnica de Enfaixamento

como fazer

Próteses convencionais.

Este tipo de prótese é indicado para a protetização acima do joelho, para praticamente todos comprimentos de coto, porém, é muito pouco utilizada atualmente devido ao peso e a oferecer poucos recursos ao usuário.

Ela é utilizada quando situações adversas (determinadas atividades do paciente, condições geográficas, etc.) não permitem o uso de próteses modulares.

A prótese é composta pelo encaixe, a articulação do joelho com panturrilha, o tornozelo e o pé, que em conjunto determinam a aparência estética.

Próteses de banho

A prótese de banho para amputações acima do joelho é toda confeccionada em resina, resistente à água e utiliza um tipo de joelho apropriado para imersão em água.
O encaixe de contato total possui uma válvula.

Próteses modulares

Este tipo de prótese é indicado para a protetização acima do joelho, para praticamente todos comprimentos de coto, e possui vantagens em relação a próteses convencionais tanto do ponto de vista funcional como cosmético.

O encaixe, a articulação de joelho e o pé são ligados através de diferentes tipos de adaptadores.

Existem diversos tipos de joelhos e pés que vão atender às necessidades individuais dos usuários plenamente.